Старшая дочь шукшиной от первого. Пять мужей и злой рок в жизни Лидии Федосеевой-Шукшиной: почему знаменитую актрису окрестили «черной вдовой. Лидия Федосеева-Шукшина. Суд, разлука и тюрьма

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.

Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.

Причины возникновения панкреатита

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной

Боль . Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
Цвет лица . При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как , икота, отрыжка и тошнота.
Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
Диарея или запор . Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется .
Вздутие живота . Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
Синюшность кожи . Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть , которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

вену пунктировать, капельницу с физраствором
противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
обезболивающее — кеторолак
антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг или квамател () 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы — Квамател.
Спазмолитики —
При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
При болях – обезболивающие
При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны).
В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс).
Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме).
Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
При болях также могут быть , такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает . Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на .

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все — шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

Алкоголь -злейший враг поджелудочной

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.

При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики — , Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол) и диуретические средства (диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы

При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:

Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами для уменьшения кислотности в желудке — фамотидин, циметидин.
Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты поджелудочной железы, принимаемые также 3 р/день по 2 табл. во время приема пищи, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они помогают расщеплять жиры, углеводы, белки.
Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет – это подделка (толченый мел).

При хроническом панкреатите, когда симптомы наблюдаются очень длительное время — снижается уровень инсулина, что рано или поздно влечет за собой развитие сахарного диабета. В случае его диагностики, пациенту следует обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы терапии и соблюдения диеты.

При остром и хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) основными клиническими симптомами являются болевые ощущения. Именно боль доставляет многочисленные неприятности человеку, страдающему панкреатитом. Только после того, как появится боль, человек решается идти к врачу.

Одним из приоритетных направлений лечения панкреатита являются разные варианты купирования боли в домашних условиях.

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

В механизме появления боли при панкреатите большую роль могут играть различные процессы, которые происходят в поджелудочной железе, например:

Нарушение микроциркуляции тканей (ишемия).
Обструкция протоков железы.
Дистрофические и воспалительные изменения.

Преобладание тех или иных изменений обусловлено характером заболевания (острая или хроническая форма).

При остром панкреатите пальма первенства принадлежит воспалительным изменениям в тканях самой железы. Наблюдается развитие всех классических симптомов воспаления:

боль;
отечность;
нарушение функции;
покраснение.

Отек, который вызван избыточным накоплением жидкости, оказывает дополнительно отрицательное воздействие. Он сдавливает ткани поджелудочной железы.

Возникновение некротических и дистрофических участков при остром панкреатите является индивидуальным признаком и может колебаться от единичных очагов поражения до тотального панкреанекроза.

При возникновении такой патологии, нарушение целостности долек паренхимы железы сопровождается выводом ее ферментов за анатомические границы протока. Поэтому боли при панкреатите нарастают еще сильнее.

Воспалительные изменения при хроническом панкреатите менее интенсивны. Здесь преобладают процессы ишемические и замена железистой ткани соединительной. В некоторых участках поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.

В результате этих изменений сдавливаются участки ткани, которые еще являются жизнеспособными, нарушается отток ферментов пищеварения поджелудочной железы. Боль при панкреатите становится интенсивнее.

При затяжном течении хронического панкреатита наблюдаются патологические изменения чувствительности – болевой синдром возникает в ответ на легкие раздражители (аллодиния).

Характеристика боли

Характер и локализацию боли при панкреатите можно считать индивидуальными, но с другой стороны они зависят от течения воспалительного процесса. При остром панкреатите боль возникает непосредственно после употребления пищевого раздражителя. С прогрессированием патологических нарушений боль при панкреатите постепенно нарастает.

Больной мечется в безуспешных поисках облегчающей позы. Однако в большинстве случаев ни поза «эмбриона» (подтянутые к животу ноги), ни положение на боку, ни положение полусидя не приносят долгожданного облегчения. В лежачем положении на спине отмечаются более выраженные болевые симптомы.

Зачастую боли при панкреатите локализуются в верхней области живота. Обычно это эпигастральная часть, но иногда боль может сместиться в левое или правое подреберье. Изредка болевые ощущения при остром панкреатите напоминают боли, характерные для стенокардии.

Проявляются они пекущими, жгучими неприятными симптомами в загрудинной области, распространяющимися на левую часть спины, левую часть нижней челюсти или руку. Хронический панкреатит проявляет себя тем, что боли не имеют четкой локализации. Они могут быть разными и по интенсивности:

В области поясницы в виде полного пояса или левого полупояса.
В области спины без распространения в близлежащие зоны.
В районе нижней части грудины (в области нижних ребер).
В средней или верхней зоне живота.

Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдают периодичность возникающих болей, другими словами, схваткообразный тип. При панкреатите боль может быть разной интенсивности. Но чаще всего она настолько высока, что могут возникнуть даже психические нарушения.

Обратите внимание! Боль при хроническом панкреатите напрямую взаимосвязана с употреблением жирной, острой или жареной пищи и алкоголя. Первые признаки боли наблюдаются спустя полчаса после еды.

Язвенноподобная боль, то есть боль на пустой желудок наблюдается очень редко. Иногда после периодов улучшения наступают промежутки усиления боли.

Если боль исчезла, это не всегда повод для радости. Особенно это касается тех ситуаций, когда боль была очень сильной. Ее внезапное исчезновение сигнализирует о том, что в большей части тканей развивается некроз.

Как снять боль в домашних условиях

При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

Парацетамол.
Ибупрофен.
Диклофенак.

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Панкреатические ферменты

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и .

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.

С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы

К ингибиторам протонной помпы относятся:

Рабепразол.
Эзомепразол.
Лансопразол.

Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.

Можно отметить, что иногда помогают и , которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.

Снятие боли в стационаре

В случае тяжелого панкреатита больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Для снятия боли в стационаре могут применяться наркотические анальгетики. Какие из них обычно используют при остром панкреатите? Чаще всего применяют:

Кетанов.
Трамадол.
Омнопон.
Промедол.

В особенно отягощенных ситуациях наркотические анальгетики комбинируют с транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Эти лекарства усиливают действие друг друга.

Как при остром, так и при хроническом воспалительном поражении поджелудочной железы болевые ощущения – это один из ведущих клинических признаков. Именно болевой синдром доставляет массу неприятностей больному панкреатитом человеку и заставляет обращаться к доктору. Различные варианты купирования болевого синдрома в домашних условиях и при госпитализации в стационар являются одним из приоритетных направлений терапии этого заболевания.

Механизм возникновения боли

В развитии боли при панкреатите играют роль различные процессы, происходящие в поджелудочной железе, а именно обструкция ее протоков, ишемия (нарушение микроциркуляции тканей), воспалительные и дистрофические изменения. В зависимости от характера процесса (острое или хроническое воспаление) преобладают те или иные изменения.

В случае острого поражения поджелудочной железы преобладают воспалительные изменения в тканях железы. Отмечается развитие всех классических признаков воспаления: отечность, покраснение, боль и нарушение функции. Избыточное накопление жидкости (отек) оказывает дополнительное негативное действие, сдавливая ткани железы.

Развитие дистрофических и некротических процессов при остром панкреатите выражено индивидуально, может варьировать от единичных очагов до тотального панкреанекроза. В этом случае нарушение целостности долек поджелудочной железы сопровождается выходом ее ферментов за анатомические пределы протока, поэтому болевые ощущения еще больше нарастают.

При хроническом панкреатите воспалительные изменения несколько менее интенсивны, преобладают ишемические процессы и замена железистой ткани на соединительную. В различных участках поджелудочной железы возникают кисты и очаги обызвествления. В результате происходит сдавление еще жизнеспособных участков ткани и нарушение оттока пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Интенсивность болевого синдрома нарастает.

При длительном течении хронического варианта панкреатита возможно патологическое изменение чувствительности – возникновение болевого синдрома в ответ на неболевые раздражители (аллодиния).

Характер боли

Локализация и характер боли при панкреатите в некоторой степени индивидуальны, с другой стороны определяются характером воспалительного процесса.

При остром варианте панкреатита болевые ощущения возникают спустя непродолжительное время после действия провоцирующего пищевого фактора. По мере прогрессирования патологических изменений интенсивность боли нарастает, человек мечется в постели в безуспешных поисках облегчающего положения. Обычно ни приведенные к животу ноги («поза эмбриона»), ни лежание на боку, ни полусидячее положение не приносит желанного облегчения. Наибольшая выраженность болевого синдрома отмечается в положении лежа на спине.

Чаще всего боль при панкреатите локализуется в верхней части живота. Обычно это центр эпигастральной области, иногда боль смещается в левое подреберье. В редких случаях болевой синдром при остром варианте панкреатита приобретает сходные черты с таковым при стенокардии. Человек ощущает жгучие или пекущие сильные боли в загрудинной области, с распространением на левую половину спины, руку или левую половину нижней челюсти.

При хроническом варианте панкреатита болевые ощущения не имею столь четкой локализации. Человек может ощущать различные по интенсивности болевые ощущения:

в верхней или средней зоне живота;
в области нижних ребер, то есть только в области нижней части грудной клетки;
в области спины без иррадиации в окружающие зоны;
в области поясницы в виде так называемого «левого полупояса» или же «полного пояса».

Большинство людей, страдающих хроническим воспалением поджелудочной железы, отмечают периодический характер возникающих болей, так называемый схваткообразный тип. Боль при панкреатите может иметь разную интенсивность, но обычно она достаточно высока, вплоть до возникновения психических нарушений.

Болевые ощущения при хроническом панкреатите также взаимосвязаны с употреблением провоцирующей пищи (жирной, жареной или острой). Боль начинается спустя полчаса после приема пищи. Редко наблюдается язвенноподобный характер боли, то есть при пустом желудке. Нередко периоды некоторого улучшения чередуются с промежутками усиления болевых ощущений.

Исчезновение болевых ощущений, особенно если боль была очень сильной, является неблагоприятным признаком, так как свидетельствует о развитии некроза значительной части железы.

Купирование боли в домашних условиях

При остром варианте панкреатита устранение внезапно возникшей боли может иметь негативные последствия. Развивающаяся картина «острого живота» может быть правильно диагностирована и оценена врачом хирургического профиля только в естественных условиях. На фоне применения любых обезболивающих средств болевые ощущения стихают и трудно поддаются оценке. В случает развития острого варианта панкреатита наиболее безопасным и достаточно эффективным будет прикладывание пузыря со льдом на живот.

При хроническом воспалительном процессе в ткани поджелудочной железы тактика обезболивания совершенно другая. Диагноз давно установлен, а целью лечебных мероприятий становится улучшение качества жизни страдающего человека. Ощущение собственного здоровья, возможность вести обычный образ жизни напрямую связаны с отсутствием боли.

Успешный результат терапии начинается с соблюдения диетического рациона питания. Отсутствие раздражающего и стимулирующего синтез ферментов воздействия позволяет использовать только при наличии потребности наиболее низких эффективных доз обезболивающего средства.

В домашних условиях снять боль нестероидными (ненаркотических) анальгетиками. Среди наиболее эффективных средств при данном заболевании известен парацетамол (таблетки, капсулы с жидким содержимым или сироп). Доза парацетамола подбирается индивидуально, целесообразно начинать с наименьшей эффективной дозировки, при необходимости повышая дозы. При снижении обезболивающего эффекта рекомендуется назначение другого НПВС (диклофенак, ибупрофен). Только в случае крайней выраженности болевых ощущений можно снять боль при помощи потенцирования эффекта НПВС нейролептиками или транквилизаторами.

В комплексной терапии хронического варианта панкреатита включаются следующие группы препаратов:

Купирование боли в стационаре

Госпитализация в стационар больного с панкреатитом производится в случае тяжелого течения болезни. Для купирования боли могут использоваться наркотические анальгетики, так как выражен болевой синдром достаточно сильно. Обычно применяют:

промедол;
омнопон;
трамадол;
кетанов.

В особенно серьезных случаях наркотические анальгетики сочетают с нейролептиками, антидепрессантами или транквилизаторами, так как эти препараты усиливают действие друг друга.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .

Небольшой орган под желудком, головка которого охватывается двенадцатиперстной кишкой, вырабатывает ферменты для окончательного расщепления в кишечнике пищевой массы. Поджелудочная железа чаще воспаляется у женщин по причине изменения гормонального фона. Боли при панкреатите сильные, часто их невозможно терпеть и они могут отдавать в спину и область сердца. Диагностировать воспаление поджелудочной железы сложно. На начальном этапе снять боли и вылечить панкреатит можно правильным питанием и упражнениями.

Свернуть

Характер боли при панкреатите носят самый разный характер. Локализация зависит от участка поджелудочной железы, который поврежден. Чаще всего это головка органа, расположенная в изгибе двенадцатиперстной кишки. В этом случае дискомфорт ощущается справа под ребрами, рядом с печенью.

При панкреатите боль может быть разной интенсивности

Тело железы расположено напротив позвоночника, и боль локализуется под ложечкой. Зауженная часть – хвост панкреаса, расположен под ребрами слева. Характер боли зависит от причины ее возникновения:

острая, распространенная при инфекциях и гнойных образованиях;
сильная периодическая в основном ночью говорит о хроническом воспалении тканей;
слабая ноющая, периодически не ощущаемая при некрозе тканей.

Поджелудочная железа получила свое название на основании своей локализации под желудком. Причем она там находится если человек стоит или лежит на спине. Она прижата снизу к желудку, немного выше пупа, расположена над кишечником, и одновременно смещена назад, к позвоночнику.

Причинами развития панкреатита у человека могут быть:

изменения гормонального фона;
неправильное питание;
замедленный и нарушенный метаболизм;
прием лекарственных препаратов;
операции на соседних органах;
патологические изменения в желчном пузыре;
травмы;
эндокринные заболевания.

Специалисты определили, что по причине гормональных изменений, боли при панкреатите, симптомы дополнительные возникают у 30% пациентов. Возможно, в этом кроется причина, что женщины болеют в 4 раза чаще мужчин.

Причин возникновения заболевания довольно много

Самое опасное состояние при панкреатите, когда нет болей. Это свидетельствует о некрозе – отмирании тканей или злокачественных образованиях. Таких случаев примерно 10 – 15%, но именно они чаще всего приводят к летальному исходу. Ситуацию спасает вовремя диагностированное заболевание поджелудочной железы и срочное оперативное вмешательство.

Основные признаки панкреатита, симптомы, где болит должны знать все, чтобы вовремя обратиться к врачу за лечением. Поджелудочная железа часто воспаляется у детей, но может быстро пройти, как только будет налажено правильное питание.

Хронический панкреатит, где болит и как. Учитывая постепенное развитие заболевания и локализацию поджелудочной железы, боль чаще всего возникает постепенно. Она появляется во второй половине дня, ночью. Локализуется на уровне нижних ребер и отдает в спину. От радикулита и почечной колики ее можно отличить по характерным признакам.

Утром признаков дискомфорта нет. Во второй половине дня начинаются боли, ночью сильные, постепенно стихают под утро.
При наклонах и положении лежа на спине боль усиливается.
Боль уменьшается, если подтянуть колени к груди и лечь на бок в позе эмбриона.
Утихает от холода и надавливания пальцами «под ложечкой».

Для тех, кто интересуется, как болит панкреатит, симптомы хронического состояния воспаления, отличаются от проявлений патологии в других органах. Остальные признаки схожи с заболеваниями ЖКТ и почек:

метеоризм;
диарея;
потеря веса;
тошнота;
головные боли;
слабость;
анемия;
сонливость.

При панкреатите могут проявляться тошнота, диарея и метеоризм

При наличии дополнительных признаков в нарушении работы кишечника, даже если нет болей, надо обращаться к врачу. Самые опасные виды панкреатита проходят без болевых симптомов.

Недостаточное количество ферментов становится причиной плохого усвоения полезных веществ кишечником. Они выходят наружу, не всасываясь стенками, и не попадают в кровь. В результате брожение пищевых масс, расстройство и слабость.

Нарушается питание клеток кислородом, аминокислотами и витаминами. Регенерация тканей не происходит. Кожа становится бледной, сухой. Появляются слабость, состояние переутомления после незначительных физических нагрузок.

Отличительной особенностью панкреатита является способ , обследования. Во многих случаях УЗИ не показывает изменений в органе. Точное состояние поджелудочной железы отражает компьютерная томография.

Панкреатит может обостряться из хронического состояния, когда внутри органа образуются гнойные кисты, спровоцированные вирусом или сбой в работе иммунной системы приводит к воспалению и уничтожению органом собственных тканей. Часто рецидив здорового органа происходит внезапно, при сильном внешнем воздействии. Основным раздражающим фактором служат продукты:

шоколад;
кофе;
бананы;
алкоголь;
соленая рыба, жирных сортов;
полуфабрикаты;
острое;
жирное;
сахар.

Одна из версий частого воспаления поджелудочной железы у женщин состоит в том, что шоколад и бананы лидируют в списке вредных пищевых продуктов при панкреатите. Среди представительниц слабого пола большое количество сластен. Алкоголь занимает 4 место, и это в основном пиво. Какие боли при панкреатите, симптомы, мужчины чаще всего узнают после пива с колбасами, вяленой рыбой, шашлыками.

Страдают от обострения панкреатита и женщины, сидящие на строгих диетах. Дробное питание через каждые 2 – 3 часа полезны для снижения веса, при гастрите и язве желудке. Поджелудочная железа наоборот страдает от необходимости часто производить ферменты, работать с повышенной нагрузкой.

Женщины, сидящие на строгих диетах нагружают поджелудочную железу

Боль при остром панкреатите сильная, режущая, быстро возрастающая до нестерпимой. Она начинается после принятия пищи, локализуется справа под ребром, отдает в спину, пах, область сердца, может носить опоясывающий характер как при межреберной невралгии. Дополнительные симптомы:

боль ослабевает, если сидеть в позе эмбриона;
сильное вздутие, метеоризм;
понижение давления;
головокружение;
тошнота;
отсутствие аппетита.

После принятия пищи боль усиливается, а когда желудок пустой – утихает. Некоторые больные подсознательно отказываются есть, пить, быстро теряют вес. При сильных болях надо вызвать врача. Обезболивающие препараты желательно до приезда скорой не пить. Они исказят симптомы заболевания.

Не зависимо от формы заболевания, головная боль при панкреатите возникает постоянно. Это связано с нарушениями в обмене веществ. Когда ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку, и прекращается поступление питательных веществ в кровь. Их место занимают токсины, разрушающе действующие на клетки мозга и нарушающие их питание.

В результате приступов панкреатита происходит интоксикация сердца и мозга, сопровождающиеся болями. Одновременно может подниматься температура. Симптоматика приступа панкреатита схожа с простудным заболеванием или пищевым отравлением.

При панкреатите перестают выделяться ферменты, регулирующие уровень сахара в крови и регулирующих выработку секреций желудочного сока, расщепляющих белки:

глюкагон;
инулин;
соматостатин;
полипептид.

При нарушениях работы поджелудочной наблюдаются не только боли в животе, но и головные боли и температура

При недостатке глюкагона и инулина уровень сахара в крови повышается. У человека кружится голова, падает давление. Хронический панкреатит неразрывно связан с диабетом. На фоне одного заболевания развивается другое. В 5% случаев воспаление поджелудочной железы развивается как следствие сахарного диабета.

При нарушениях в работе желчного пузыря и поджелудочной железы, повышается температура, головные боли обостряются при нарушении функций печени. Панкреатит провоцирует развитие гепатита по типу В. Недостаток соматостатина – гормона, состоящего из аминокислот, влияет на работу гипофиза – участка мозга, эндокринных желез. Это способствует развитию геронтологических патологий и заболеваний щитовидной железы.

Для снятия сильной боли надо встать или сесть, откинувшись на спинку кресла. Пальцами рук нажать на солнечное сплетение. Постепенно боль уменьшится. После отжимания железы пальцами в течение 5 минут, надо приложить холод. Удобнее всего наполнить грелку людом, обмотать полотенцем и приложить к животу выше пупа.

Холод долго держать нельзя, максимум 15 минут. Обычно достаточно 5 – 10 минут, чтобы острая боль ушла. Хорошо помогают ферментные препараты и спазмолитики:

Вобензим;
Дюспатамин;
Но-шпа.

Когда начинает беспокоить поджелудочная железа, лечение таблетками назначается только специалистом

Основными факторами, успокаивающими боль и дискомфорт при панкреатите являются 3 фактора:

холод;
голод;
покой.

При воспалении поджелудочной железы надо отлежаться, не перегружая орган едой, при обострении делать массаж и прикладывать холод.

Домашнее лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит лечится в домашних условиях. Для этого надо есть полноценно, не используя для избавления от чувства голода перекусы, принимать пищу 4 раза в день. Исключить вредные продукты.

Если бросить курить сложно, то не стоит это делать на голодный желудок, особенно утром. По возможности сократить количество выкуриваемых в день сигарет и перейти на облегченные сорта.

Воспаление в поджелудочной железе снимают и восстанавливают нормальную работу органа травы:

корень одуванчика;
расторопша;
кукурузные рыльца;
корень лопуха.

Эффективнее всего действует отвар корня одуванчика. Но в 10% случаев его воздействие на организм и железу обратное. Причина такого побочного эффекта не изучена. Корень лопуха используют и при лечении геморроя. Кукурузные рыльца очищают печень.

Кофе надо заменить зеленым чаем. 10 дней в месяц хорошо пить Иван-чай, монастырский сбор. Минеральная вода подходит Есентуки №4 и №17, Славянская и Смирновская. Перед употреблением бутылку подержать несколько часов открытой, дать возможность уйти газам.