Чем измеряют артериальное давление. Измерение артериального давления - алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры. Инструкция по измерению давления

Артериальное (кровяное) давление – важный показатель состояния здоровья, контроль которого следует проводить всем без исключения.

Процедура измерения его достаточно проста и не требует обязательного привлечения медицинских работников. Но при оно требует внимание, аккуратность, а также четкое соблюдение предписанных правил. Только в таком случае можно говорить о достоверности полученных результатов.

Для измерения используют сфигмоманометры, более известные как манжеточные тонометры. Сфигмоманометрия или тонометрия – основной метод диагностики артериальной гипертензии, повышенного давления. Артериальное давление не является стабильной (постоянной) величиной и зачастую колеблется на протяжении суток. Правда, эти колебания у здоровых людей несущественны.

Точная диагностика требует многократных измерений. При незначительных изменениях показаний в сторону повышения необходимо проводить повторные замеры в течение длительного времени (срок от одного до нескольких месяцев). Такая практика поможет точно определить характерное только для данного человека кровяное давление, привычное для его повседневной жизни.

Повышенное давление – это риск поражения:

Органов-мишеней.
Сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Для большей достоверности результата нужно проводить как минимум два измерения.Обычно невозможно установить диагноз только на основании жалоб пациента на первичном осмотре. Диагностика артериальной гипертензии осуществляется только после врачебных осмотров, лабораторных и инструментальных исследований в ходе неоднократных посещений пациентом медицинского учреждения.

Важность постоянного контроля

В наше время повышается роль психических нагрузок и неудовлетворительного питания. Поэтому гипертония становится проблемой номер один для всего человечества. Не помогают даже действующие во многих развитых странах государственные программы по борьбе с этой проблемой и титанические усилия квалифицированных медицинских работников.

В таких условиях трудно переоценить информированность населения и практическое приобретение необходимых навыков по измерению артериального давления. Это в определенной степени поможет сохранить здоровье.

Процесс измерения не сложная манипуляция, а тонометры разной конструкции можно купить в любой аптеке.

Обратите самое пристальное внимание на правила измерения. Помните, что без их соблюдения вы не получите точные показатели. Это означает, что вы не сможете принять действенные меры против артериальной гипертензии, несущей угрозу здоровью и даже жизни.

Протокол измерения – что это такое?

По каким причинам следует соблюдать протокол измерения?

Правила этого протокола касаются измерений любыми тонометрами.

При каких условиях должно измеряться артериальное давление?

Для точного определения показателей необходим ряд условий:

спокойная комфортная обстановка;
комнатная температура около 18-и градусов по Цельсию;
адаптация пациента к условиям кабинета в течение семи – десяти минут;
отдых на протяжении такого же времени перед процедурой в своем доме;
отказ от еды за полтора – два часа до измерения давления.

Лучше воздержаться от курения, употребления тонизирующих напитков, алкоголя, симпатомиметиков (например, назальные и глазные капли) в течение двух часов до планируемой процедуры.

Хороший вариант – полный отказ, так как речь идет о факторах, значительно повышающих кровяное давление.

Внимание! Есть много распространенных ошибочных представлений. Так, будет ошибкой считать, что он зависит от возраста. Просто, с возрастом растет число хронических заболеваний, которые могут способствовать развитию гипертензии.

Почему увеличивается артериальное давление? С чем это связано? Факторы риска.

К факторам, влияющим на повышения давления, относятся физические и психоэмоциональные нагрузки. У некоторых после таких нагрузок оно может повышаться на несколько десятков миллиметров ртутного столба.

Почему?

Организм увеличивает поток крови к головному мозгу и тем органам, которые важны в данное время. С кровью к ним поступает кислород и все необходимые для полноценной работы вещества, чтобы компенсировать потраченную энергию во время нагрузок. Для того чтобы кровоток усилился, спазмируются сосуды, увеличивается сила и частота сокращений сердца.

Примечание. Однако у здоровых людей оно повышается не слишком высоко. После кратковременного отдыха оно возвращается к исходному уровню.

Когда следует принимать меры?

Показанием к принятию специальных медицинских мер является фактор длительного и существенного превышения показателей артериального давления сверх нормальных величин.

Какое положение тела оптимально для измерения?

Существуют три положения, при которых можно определять давление:

в сидячем положении;
лежа на спине;
поза стоя.

Внимание! Главное при этом держать руку правильно. Средняя часть манжеты и сердце должны находиться на одном уровне! Иначе возможно искажение результатов.

Сидячее положение

Сядьте на обычный стул или в удобное кресло. За спиной должна чувствоваться надежная опора. Ноги скрещивать не следует. Успокойте дыхание, так как частое дыхание – фактор, изменяющий показания. Руку расслабьте, расположите удобно на столе с упором на локоть. Рука должна быть неподвижной на протяжении всей процедуры. Если стол имеет недостаточную высоту, используйте для руки специальную подставку.

Не допускайте при измерении давления провисания руки.

На что обратить внимание при использовании электронного тонометра?

Осцилометрическая методика имеет серьезный недостаток в том, электронный тонометр чрезвычайно чутко реагирует на малейшие колебания. Не двигайте во время процедуры рукой и не прижимайте к себе манжету, чтобы прибор не реагировал на ваше дыхание.

Как подбирать манжету?

На подбор манжеты влияет объем плеча. Измерять его следует в средней части плеча с помощью сантиметровой ленты. Измерять стандартным тонометром с обычной манжетой давление у взрослых людей, разрешается при показателях объема плеча от 22- и до 32ух сантиметров. Если ваши показатели не соответствуют этой норме, заказывайте для себя специальную нестандартную манжету.

Ширина и длина эластичной камеры в манжете также ориентируются на объем плеча:

Длина – 80% и больше этого объема.
Ширина – не менее 40%.

Меньшая ширина камеры завышает показатели, а более широкая их занижает.

В обычных аптеках продаются несколько видов манжет:

стандартные (в пределах от 20-и до 32-и сантиметров);
детские (от 12-и до 20 сантиметров);
большого размера (до 45-и сантиметров).

Примечание. Большинство тонометров подлежат доукомплектованию.

Постарайтесь придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

Размещайте манжету на несколько сантиметров выше сгиба локтя.
Проследите, чтобы соединительная трубочка размещалась над ямкой в локте.
Проверьте, достаточно ли плотно и равномерно прилегает манжета.
Обычно у большинства людей плечи имею коническую форму, то есть они вверху шире, а внизу уже. Ввиду этого надевайте манжету чуть наискосок – для обеспечения равномерного прилегания материала по поверхности руки.
Проводите процедуру измерения кровяного давления при помощи механического тонометра, предварительно освободив руку от рукава – одежда, при ее закатывании, может сдавливать кровяные сосуды, тем самым нарушая кровообращение.
При использовании электронных тонометров допускается надевание манжеты на негрубую одежду, в этом их преимущество. Пользуясь современным прибором, не забывайте о его сверхчувствительности! Надевайте манжету правильно и держите руку в обездвиженном положении.

На что обратить внимание при измерении механических тонометров?

Выбрав для измерения давления механический тонометр, помните, что регулировать снижение необходимо с учетом двух миллиметров ртутного столба в секунду.

Если вы проводите измерение показателей со значением выше двухсот миллиметров ртутного столба, можете увеличить скорость до пяти миллиметров за секунду.

Преимущества электронных приборов

Электронные тонометры:

работают в автоматическом или полуавтоматическом режиме;
обеспечивают автоматический контроль скорости уменьшения давления в манжете;
вопреки расхожему мнению не всегда гарантируют точные показатели измерения даже при условии строгого соблюдения правил измерения.

Методика кратности измерений. Что это?

Повторный замер разрешается в течение двух-трех минут после предыдущего измерения. Это время, необходимое для полного возобновления кровотока в сосудах.

Внимание! Первый визит пациента к врачу или первое самостоятельное исследование требует обязательного проведения измерения давления и на левой, и на правой руке.

Что делать при выявлении стойкой и значительной асимметрии показателей?

Если речь идет о десяти миллиметрах ртутного столбика и выше для систолического артериального давления или о пяти миллиметрах ртутного столбика для диастолического, дальнейшие измерения следует проводить на той руке, где диагностируются более высокие показатели.

Если результаты повторных измерений между собой отличаются мало (разница – до пяти миллиметров ртутного столбика), измерение продолжать не имеет смысла. Показатель усредняется и берется за основу для принятия необходимых терапевтических и профилактических мер, если это необходимо.

Увеличение разницы от пяти миллиметров ртутного столбика и больше – основание для проведения третьего измерения. Его следует сравнивать со вторым замером. Если вы сомневаетесь в правильности результата, проведите измерение и в четвертый раз.

Иногда проведенный цикл исследований показывает прогрессию снижения давления. В таком случае дайте пациенту время для отдыха и успокоения.

При наличии разнонаправленных колебаний, дальнейшие измерения проводить не имеет смысла. Для заключительного диагноза выбирается средний цифровой показатель трех измерений. При этом исключите значения по максимуму и минимуму.

Не допускайте при измерении распространенных ошибок

Существует определенный набор факторов, незнание которых приводит к ошибочным показателям и часто не позволяет диагностировать гипертонию.

Обратите внимание на такие моменты:

Не покупайте манжеты, которые по размерам не соответствуют объему плеча.
Используйте для адаптации перед первым измерением больше времени.
Обязательно контролируйте асимметрию давления на разных руках.
Проверяйте положение своего тела и руки, на которой происходит измерение, используя вышеперечисленные правила.

Учитывайте возможную неточность показаний в вашем приборе для измерения давления.

Важные условия получения достоверных результатов

Для точности проведения диагностики и надежности результатов измерения, необходимо соблюдение трех важных условий:

Стандартизация.
Регулярность калибрования.
Периодическая метрологическая проверка манометра.

При диагностировании следует учитывать то, что значительная часть тонометров, использующихся в отечественных клиниках, страдает погрешностью в довольно широком диапазоне от двух до пятнадцати пунктов.

Учет человеческого фактора

Существуют четкие рекомендации для медработников и пациентов, принятые в мировой медицинской практике. Тем не менее, в этом вопросе до сих пор не выработано ясного и единого для всех алгоритма действий по измерению АД. Эта проблема характерна не только для «третьих стран», но и для развитых государств, включая США,

Например, в американских клиниках около половины квалифицированных врачей и младших медицинских работников измеряют артериальное давление пациентам с нарушением общепринятой методики. Погрешность при таком положении дела в среднем составляет от пятнадцати до двадцати делений, соответствующих миллиметрам ртутного столба.

Фактор индивидуальной вариабельности. Что это?

Максимальную вариабельность показаний при диагностировании давления показывает суточный мониторинг. Средние показатели при нем обычно превышают зафиксированные в клинических условиях на 22 миллиметра ртутного столба

В качестве одной из причин можно указать на так называемый эффект «белого халата» (реакция на манжетку). Это довольно распространенное явление, характерное для большинства пациентов (около 75%), попадающих на прием к врачу. Данный эффект в большей степени характерен для женщин.

Приобретение опыта постоянного обращения с измерителями. Рекомендации специалистов

Помните, что однократное измерение в большинстве случаев не дает точную картину положения дел, которой следует доверять.

В отношении артериальной гипертензии довольно часто допускается гипердиагностика – она диагностируется там, где на самом деле отсутствует. В этих случаях пациент при нормальном давлении принимает гипотензивные средства, которые его снижают. В результате здоровью наносится вред, и состояние пациента ухудшается.

Учитесь измерять его правильно! Вырабатывайте необходимые навыки! Это убережет вас от неоправданного приема лекарств.

Контролируйте свое давление каждый день несколько раз.

Дополнительная информация для пациентов

Не используйте специальные тонометры для измерения артериального давления на запястье без рекомендации врача. Точность этих приборов зачастую оставляет желать лучшего.

Самостоятельное измерение неудобно, и у многих вызывает затруднения. Поэтому лучше обратиться к помощи медработников или родственников, знакомых, владеющих необходимыми навыками.

Необходимо учитывать то, что показатели, полученные в различных условиях, будут в некоторой степени различаться.

Как сделать так, чтобы давление было в норме?

Ваше здоровье в целом и нормальный уровень артериального давления в частности напрямую зависят от психологического состояния.

Добродушные и позитивно настроенные люди болеют гораздо меньше тех, кто вечно всем недоволен. Помните, что ваши мысли формируют и ваше общее самочувствие.

Чаще вспоминайте радостные моменты из своей жизни и меньше концентрируйте внимание на негативных аспектах жизни. Будьте не скучающим скептиком, а романтичным оптимистом.

Вам будет намного легче переносить не только большие физические и психологические нагрузки, но и быстро мобилизовать внутренние резервы на борьбу с различными заболеваниями, легче переносит моральную или физическую боль.

Проявляйте любовь к миру, к чужим и близким людям. Не расстраивайтесь по мелочам. То, что вам кажется важным сейчас, завтра не будет являться даже минимальной причиной для беспокойства.

Займитесь творчеством. Вязание, рисование, чтение книг приводят к созерцательности и к философии спокойствия. Позитивный настрой вместе с полноценным отдыхом способствует нормализации артериального давления.

Полезное видео

Будьте всегда счастливы и здоровы!

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Для измерения артериального давления используют прибор под мудреным названием "сфигмоманомет" (в обиходе - тонометр). Тонометр состоит из:

Манжетки
Насоса
Манометра

Манжетку при помощи "липучки" закрепляют на плечевой части руки чуть выше локтевого сгиба. При помощи насоса во внутреннюю камеру манжетки нагнетают воздух. Манжетка раздувается и пережимает плечевую артерию. Затем, воздух из манжетки медленно выпускают и прослушивают сердечные тона (при помощи стетоскопа) в области внутренней стороны локтевого сгиба. По появлению звука пульса определяют верхнее (систолическое ) артериальное давление (АД). Затем, когда пульс перестает прослушиваться - определяют нижнее (диастолическое ) АД.

Когда давление в манжетке превышает систолическое давление кровеносной системы - кровь "не продавливается" по плечевой артерии. По мере "травления" воздуха из манжетки давление снижается, и когда давления в манжетке становится меньше артериального давления - появляется пульс. Появление звука пульса связано с появлением потока крови в плечевой артерии и сохраняющимся препятствием ему со стороны манжетки. Когда давление в манжетке падает настолько, что оно перестает препятствовать току крови - пульс перестает прослушиваться (это и есть диастолическое давление).

Как правильно измерить АД?

Упор надо сделать на слово "правильно ".

При измерении АД надо соблюдать ряд правил (о которых не все знают):

за 15 минут до начала измерения АД нельзя курить, употреблять алкоголь или кофеиносодержащие продукты (вообще, не рекомендуется употреблять пищу за один час до измерения АД);
ширина манжеты должна быть такой, чтобы охватывать примерно 80% длины руки от локтя до плеча;
человек должен сесть, откинувшись на спинку стула, расслабить руку и расположить ее так, чтобы локоть находился где-то на уровне сердца. Ноги должны быть расслаблены и стоять на полу. Желательно посидеть в таком положении 5 минут;
во время измерения давления нельзя разговаривать;
если пациент подвержен частым головокружениям, необходимо измерить АД в положении стоя.

Пять фаз тонов Короткова

Н.С.Коротков, изучая возможности восстановления кровотока при ранениях крупных сосудов, выделил следующие пять фаз звуков при постепенном уменьшении давления в манжете:

При приближении давления к систолическому, появляются тоны, которые постепенно нарастают в громкости. Первый из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
При дальнейшем снижении давления в манжете прослушиваются "шуршащие" звуки, мягкие и более продолжительные.
Появляются вновь тоны, нарастающие в интенсивности, которые становятся все более резкими и громкими.
Громкие тоны переходят в тихие, становятся глуше и мягче, плохо различаются.
Тоны полностью исчезают, показания манометра соответствуют диастолическому давлению.

Аускультативные провалы

В некоторых случаях при измерении АД по мере снижения давления в манжетке вначале появляются тоны, затем они пропадают (аускультативный провал), а затем появляются вновь.

Аускультативный провал - это период временного отсутствия звука между фазами 1-го и 2-го тонов по методу Короткова. Продолжительность провала может составлять до 40 мм. рт. ст. В таком случае верхняя граница систолического АД может быть не определена, поэтому перед тем как аускультативно измерить АД, нужно измерить его ощупыванием (пальпаторно).

Обычно аускультативные провалы наблюдаются у пожилых людей при повышенном систолическом давлении.

Бесконечный тон

Иногда у детей до 13 лет, беременных женщин при анемии, тиреотоксикозе, повышенной температуре, тоны могут быть слышны вплоть до 0 мм. рт. ст. Это явление носит название "бесконечного тона".

В случае возникновения "бесконечного тона" диастолическое АД следует оценивать с того момента, когда тоны становятся глухими и ослабленными (4-я фаза по Короткову).

Что означают цифры АД?

Измеренное АД записывают через дробь (например, 130/80), где первое число - это систолическое давление; второе число - диастолическое давление.

Артериальное давление в артериях, вызванное сокращением сердца, называется систолическим АД . Систола - это момент сокращения сердечной мышцы, во время которого кровь вытесняется из левого желудочка. При этом клапан аорты (находится между сердцем и аортой) открыт и кровь течет свободно.

После того, как левый желудочек выталкивает кровь, клапан аорты закрывается, предотвращая обратный ток крови из аорты в сердце. Сердечная мышца расслабляется, а желудочек заполняется новой порцией крови через левое предсердие, полученной из легких. Эта пауза между сокращениями сердца, во время которой оно наполняется кровью, называется диастолой. Диастолическое АД отображает самую низкую точку понижения давления в кровеносной системе во время диастолы.

Когда АД считают повышенным?

У новорожденных АД составляет примерно 90/60 мм.рт.ст. По мере взросления АД человека постепенно повышается. Нормальным давлением взрослого человека считается 120..139/80..89 мм.рт.ст.

Давление 140/90 мм.рт.ст. - общепринятая граница, превышение которой означает, что АД повышено.

Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году разработана следующая классификация артериального давления:

Категория АД	Систолическое АД (мм.рт.ст.)	Диастолическое АД (мм.рт.ст.)
Оптимальное
Нормальное
Высоко нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертония	140-159	90-99
АГ 1-й степени (мягкая)	140-149	90-94
АГ 2-й степени (умеренная)	160-179	100-109
АГ 3-й степени (тяжелая)	> 180	> 110
Изолированная систолическая артериальная гипертония	> 140
Пограничная артериальная гипертония	140-149

Что влияет на кровяное давление?

Артериальное давление может колебаться в довольно широких пределах на протяжении дня в зависимости от времени суток и конкретного состояния человека:

АД обычно понижается во время сна;
после сна АД, как правило, повышается;
АД зависит от частоты дыхания и сердечных сокращений;
АД зависит от физической и умственной активности;
АД повышается во время курения;
АД может повышаться при недосыпании;
АД повышается при дефекации или переполнении мочевого пузыря;
АД повышается при систематическом употреблении алкоголя в объеме 50 мл/сутки или выше.

Эффект "белого халата"

У некоторых пациентов АД может повышаться в присутствии врача, вызывая неконтролируемое волнение и страх. Эффект "белого халата" не свидетельствует, что у человека со здоровьем все в порядке.

Эффект "белого халата" может быть сведен к минимуму исключительно при оценке АД вне клиники, например, самостоятельно в домашних условиях. Но, следует помнить, что "домашнее" измерение АД самостоятельно, как правило, занижает результат измерения на "десятку". Как вариант, можно рассмотреть использование в домашних условиях автоматических и полуавтоматических тонометров, которые повышают результаты контроля.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Полезно регулярно проверять свое артериальное давление. Однако многие люди страдают «гипертонией белого халата», тем состоянием беспокойства, при котором кровяное давление резко подскакивает, как только они приближаются к врачу с его “ужасным” стетоскопом. Измерение давления дома устранит это беспокойство и позволит оценивать ваше среднее давление день за днем в обычной обстановке. Сейчас на рынке много цифровых приборов для измерения давления, но самый дешевый и, возможно, самый надежный прибор – это сфигмоманометр, так же известный как тонометр. Этот прибор практически идентичен тому, который использует ваш доктор. Вот как можно использовать его дома.

Шаги

Часть 1

Настройка оборудования

Сядьте и откройте коробку с прибором. Сядьте за стол, где вы можете расположить необходимое оборудование. Достаньте манжету, стетоскоп, манометр, грушу, стараясь не запутать различные трубочки.

Поднимите руку на уровень сердца. Расположите руку так, чтобы при сгибании локтя он оказался на уровне сердца. Это гарантирует, что результат не будет ни завышен, ни занижен. Также важно, чтобы ваша рука опиралась на устойчивую поверхность во время измерения.

Оберните манжету вокруг предплечья. Большинство манжет имеют застежку “на липучке” (Велкро), чтобы облегчить ее фиксацию. Если у вашей одежды длинные или толстые рукава, закатайте их. Манжету можно надевать только на очень тонкую одежду. Верхний край манжеты должен быть на 2 см. выше локтя.

Некоторые специалисты рекомендуют измерять давление на левой руке, другие на обеих. Если вы решили измерить давление, то сначала делайте это на левой руке, если вы правша и наоборот.

Манжета должна плотно облегать вашу руку, но не слишком туго. Если манжета закреплена слишком свободно, результат будет неправильным, неточным (заниженным). Если манжета закреплена слишком туго, это приведет к так называемой «гипертонии манжеты», то есть результат снова будет неточный (высокий).

Поместите мембрану стетоскопа на предплечье. Мембрана стетоскопа (также известная как диафрагма) должна прилегать к коже на внутренней стороне предплечья. Край мембраны должен располагаться на плечевой артерии (как раз под манжетой). Аккуратно вставьте наушники стетоскопа в уши.
- Не держите мембрану стетоскопа большим пальцем - большой палец имеет свой собственный пульс, и этот шум затруднит измерение.
- Держать мембрану стетоскопа удобно указательным и средним пальцами. Так вы не услышите постукивание, пока не начнете надувать манжету.
Закрепите манометр на устойчивой поверхности. Если циферблат манометра зацеплен на манжете, отсоедините его и прицепите клипсу к чему-то крепкому, например, к обложке книги в твердом переплете. Таким образом, вы сможете поместить его прямо перед собой, и вам будет удобно смотреть. Важно, чтобы дисплей манометра был закреплен и неподвижен.
- Перед началом измерения убедитесь, что вокруг достаточно света, и что вы хорошо видите стрелку и шкалу.
Возьмите резиновую грушу и затяните клапан. Клапан должен быть полностью закрыт перед началом измерения. Это гарантирует, что клапан не будет травить воздух, когда вы будете накачивать манжету. Выход воздуха может привести к неточным результатам. Затяните клапан по часовой стрелке до упора.
- Не затягивайте клапан слишком сильно, а открывайте клапан потихоньку, в противном случае вы выпустите воздух слишком быстро.
Часть 2
Измерение артериального давления
1. Нагнетание воздуха в манжету. Быстро накачайте резиновую грушу, чтобы раздуть манжету. Продолжайте накачивание до тех пор, пока стрелка на циферблате не достигнет 180 мм/рт. ст. Давление со стороны манжеты перекроет большую артерию в бицепсе, временно блокировав ток крови. Поэтому давление манжеты может показаться неприятным.
  
  Открытие клапана. Слегка поверните клапан на резиновой груше против часовой стрелки так, чтобы воздух из манжеты выходил постепенно умеренным темпом. Следите за циферблатом. Для большей точности, стрелка должна двигаться вниз со скоростью 3 мм/рт. ст. в секунду.
  - Открывать клапан, держа одновременно стетоскоп, может показаться неудобным. Попробуйте открывать клапан рукой с манжетой на плече, удерживая стетоскоп свободной рукой.
2. Запомните ваше систолическое давление. При падении давления, слушайте при помощи стетоскопа звук ударов. Когда вы услышите первый удар, запомните цифру на циферблате. Это ваше систолическое артериальное давление.
  
  Запомните диастолическое давление. Слушайте с помощью стетоскопа стук шумов и продолжайте наблюдать за датчиком. В конце концов, жесткие шумы ударов превратятся в свистящий звук. Нужно отметить это изменение, так как это означает, что вы находитесь рядом с отметкой вашего диастолического артериального давления. Как только свист и шум стихнут, и вы услышите только тишину, запомните значение давления на циферблате. Это ваше диастолическое артериальное давление.
  - Значение диастолического давления – это уровень давления кровотока на стенки артерии в момент максимального расслабления сердца. Это наименьший параметр из двух показаний артериального давления, и при записи он отображается внизу.
3. Не волнуйтесь, если вы пропустили значение давления. Если вы пропустите точную цифру, вполне приемлемо немного подкачать манжету, чтобы уловить ее.
  - Только не делайте это слишком часто (не более двух раз), так как это может повлиять на точность измерений.
  - Кроме того, вы можете надеть манжету на другую руку и повторить процесс
4. Проверьте ваше артериальное давление еще раз. Артериальное давление колеблется в течение минут (иногда резко), так что если вы сделаете два измерения в пределах примерно десятиминутного периода, то вы можете получить более точное среднее значение.
  - Для получения более точных результатов, проверьте ваше артериальное давление во второй раз пять-десять минут спустя.
  - Также может быть хорошей идеей использовать другую руку во время второго измерения, особенно если ваш первый результат был ненормальным.
Часть 3
Интерпретация результатов
1. Что означают результаты. После того, как вы записали ваше артериальное давление, важно знать, что означают числа. Используйте следующее руководство для справки:
  
  Не волнуйтесь, если ваше артериальное давление низкое. Даже если ваши показания артериального давления намного ниже "нормальной" отметки 120/80, нет никаких причин для беспокойства. Показатели низкого артериального давления, скажем 85/55 мм. рт. ст., считаются нормальными, если нет никаких симптомов пониженного давления.
2. Когда обращаться за медицинской помощью. Важно понимать, что одиночные высокие показатели вовсе не означают, что у вас высокое артериальное давление. Это может быть следствием многих факторов.
  - Если вы измеряете ваше артериальное давление после тренировки, приема соленой пищи, употребления кофе, курения или в период сильного стресса, оно может быть непривычно высоко. Если манжета для измерения артериального давления была слишком свободно или слишком плотно зафиксирована на руке; или если она была слишком большой или слишком маленькой для вашей руки, то показания могут быть неточными. В результате, вы не должны слишком беспокоиться о единичных показаниях, особенно если в следующий раз ваше артериальное давление пришло в норму.
  - Однако же, если ваше артериальное давление постоянно находится на уровне 140/90 мм. рт. ст. или выше, вы можете проконсультироваться с врачом, который может разработать для вас план лечения, который обычно включает в себя сочетание здорового питания и физических упражнений.
  - Если ваше систолическое давление 180 или выше, или диастолическое давление 110 или выше, подождите несколько минут, затем проверьте ваше артериальное давление снова. Если оно все еще на этом уровне, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, так как, возможно, у вас гипертонический криз.
- Ведите дневник ваших показаний артериального давления. Обратите внимание на время, когда вы сделали измерения, было ли это перед едой, до или после тренировки, или когда вы были возбуждены.
- Покажите этот дневник врачу при следующей встрече. Ваш врач может увидеть важные детали в колебаниях вашего артериального давления.
- Измерьте давление, когда вы расслаблены: это даст вам представление о вашем самом низком давлении. Но также заставьте себя измерить давление, когда вы расстроены. Как бы неприятна ни была эта мысль, вы должны знать, насколько повышается ваше кровяное давление, когда вы злитесь или расстроены.
- Вы можете проверить ваше кровяное давление через пятнадцать-тридцать минут после тренировки (или медитации, или другой деятельности, ведущей к снятию стресса), чтобы увидеть, есть ли улучшение в ваших значениях. Должно быть улучшение, которое будет хорошим стимулом для продолжения этих упражнений! Диета, к примеру, является основным способом контроля артериального давления.
- Неплохо было бы измерить артериальное давление в различных положениях: стоя, сидя и лежа (возможно, кто-то поможет вам сделать это). Такое давление называется «ортостатическое артериальное давление» и полезно для определения того, как ваше кровяное давление меняется в зависимости от положения тела.
- Примите во внимание тот факт, что первое время, когда вы будете пользоваться сфигмоманометром, вы, вероятно, будете делать ошибки и разочаруетесь. Потребуется несколько попыток, чтобы у вас появился навык его использования. Большинство комплектов поставляются с инструкциями. Не забудьте прочитать их.

Чтобы правильно мерить давление электронным тонометром, необходимо соблюдать основные рекомендации:

производить измерения в спокойной обстановке. За 20-30 минут до процедуры определения АД (артериального давления) воздержаться от психоэмоциональных и физических нагрузок, приема крепкого чая, кофе и кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
убедиться в том, что аккумуляторы работоспособны, установлены с учетом полярности, если используется прибор с автономными источниками питания. Если тонометр оснащен блоком питания, необходимо удостовериться, что он подключен правильно, не имеет повреждений;
занять на время измерения удобное положение (лежа или сидя);
в процессе измерения соблюдать спокойствие, не двигаться и не разговаривать.

Особенности электронных приборов для измерения АД

Чтобы максимально правильно измерять давление электронным тонометром, необходимо знать, какие разновидности аппаратов существуют, так как алгоритмы работы с ними несколько различаются.

Запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов.

Электронные тонометры бывают двух видов: полуавтоматические и полностью автоматизированные. В первом случае прибор оснащен специальным резиновым нагнетателем (грушей). Определение цифр давления происходит при частичном участии самого пользователя: манжета устройства заполняется воздухом вручную. Полностью автоматические устройства функционируют без участия пациента, резиновый нагнетатель у таких аппаратов отсутствует. Чтобы произвести замер достаточно надеть манжету и нажать кнопку, активирующую прибор.

Автоматизированные тонометры выпускаются в двух модификациях:

с манжетой, надевающейся на плечо;
в форме моноблока, который фиксируется на запястье по типу часов.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов – то есть фиксируются не толчки крови в артериях, а толчки воздуха в манжете.

По этой причине запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов. Результат измерений в этом случае будет обладать высокой погрешностью.

Электронные тонометры максимально удобны для измерения давления самому себе (без посторонней помощи), что особенно актуально для одиноких, пожилых пациентов, людей с ослабленным зрением и слухом, которым непросто пользоваться ручным прибором, а также для пациентов, которым требуется систематический контроль АД.

Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Как правильно измерить давление автоматическим тонометром

Алгоритм измерения давления электронным тонометром полуавтоматического типа следующий:

Занять комфортное положение тела, по возможности не разговаривать и активно не двигаться за несколько минут до измерения (это может спровоцировать кратковременный подъем АД и исказить результат).
Руку разместить на ровной поверхности таким образом, чтобы она располагалась приблизительно на уровне середины грудной клетки.
Надеть манжетку на плечо, расположив трубки с внутренней стороны руки, как указано в инструкции к аппарату, и не очень туго зафиксировать (таким образом, чтобы между ее поверхностью и рукой можно было поместить палец).
Включить прибор (кнопка «Старт» или «Пуск», в зависимости от модификации аппарата).
При помощи груши заполнить пневмобаллон воздухом до появления звукового сигнала (в некоторых моделях и визуальной индикации), который свидетельствует о том, что манжета наполнена.
По завершении процесса измерения на ЖК-монитор будет выведена информация о величине систолического и диастолического давления , а также о частоте пульса.

Прибор автоматически стравливает воздух, никаких действий при этом предпринимать не надо.

Использование автоматического измерителя артериального давления с фиксацией пневмобаллона на плече незначительно отличается от применения полуавтомата.

Действия совершаются в том же порядке, только вместо накачивания манжеты нагнетателем пользователь просто нажимает кнопку «Старт». Все этапы измерения в данном случае производятся устройством самостоятельно без вмешательства пациента.

Правила измерения АД при помощи тонометра на запястье практически такие же, как в предыдущих случаях.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов.

Запястные измерители крепятся в проекции сустава, чуть выше кисти (приблизительно как наручные часы). Основной блок прибора при этом должен быть развернут на внутреннюю сторону руки.

Тонометр располагается на одинаковом уровне с сердцем. В ходе процедуры не рекомендуется двигать кистью руки или пальцами. Для максимальной достоверности полученных данных нужно дважды повторить измерение с интервалом в 3-5 минут и определить среднее значение.

На фото представлен полуавтоматический тонометр.

Часто задаваемые вопросы по измерению давления электронным тонометром

Как часто необходимо мерить АД?

При наличии заболевания – утром и вечером, желательно дважды, с интервалом в 3-5 минут (с определением средних показателей), а также при ухудшении самочувствия. Для эпизодического контроля – при появлении дискомфорта (головная боль, головокружение, колющие боли в сердце, чувство разбитости, мелькание перед глазами мушек или световых пятен, шум в ушах, сонливость). Конкретного правила, сколько раз в день мерить АД, не существует.

На какой руке лучше производить измерение: на левой или на правой?

Чаще давление определяется на левой руке, хотя это не является обязательным требованием. Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Почему показывает разное давление на разных руках?

Наиболее частые причины – анатомические особенности строения мускулатуры и сосудистого русла, заболевания артерий, нарушение вегетативной регуляции, психоэмоциональная нестабильность.

Электронный прибор завышает цифры по сравнению с ручным тонометром?

Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.

В какое время лучше производить измерение?

Кардиологи советуют измерять АД ежедневно, утром и вечером.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Заболевания сосудов стремительными темпами молодеют. Статистика неумолима - практически пятьдесят процентов всех смертей на «совести» гипертонии. В настоящее время приобрести тонометр можно в каждой аптеке. Самые инновационные - не больше наручных часов. Однако, что делать если не обнаружилось вблизи прибора для замера артериального давления? Как измерить артериальное давление без тонометра? Предлагаем несколько интересных способов.

Попытайтесь дать оценку наружным признакам болезненного состояния и выяснить величину своего давления с помощью простой иглы и линейки. Не пропускайте первоначальные свойства гипертонии, о которой организм говорит сердцебиением, головной болью, онемением пальцев, приливами крови к голове, «мушками» перед глазами, стремительным утомлением и плохим сновидением. Многочисленные люди, страдающие гипотонией, ощущают слабость, страдают от нехорошего настроения и потливости. Если выявили данные признаки у себя, не занимайтесь самолечением, а ступайте в больницу либо вызывайте доктора на дом. При установленном диагнозе не переставайте принимать назначенные фармацевтические препараты ни в коем случае.

Определение по жалобам и симптомам

Самостоятельно измерить давление без тонометра можно, опираясь на жалобы. Именно они первые говорят об изменении артериального давления (головокружение, слабость, тошнота и т. д.). У здорового человека не проявляются такие симптомы. Поэтому они явно указывают на то, что у человека изменился уровень артериального давления.

Люди решают измерить давление только тогда, когда с ним что-либо происходит. 75% жалоб и симптомов, так или иначе, связаны с изменением артериального давления. По ним можно предварительно определить повышено или понижено давление. Возможны и другие признаки, которые проявляются у людей, болеющих гипотонией и гипертонией. Они только запутают и не помогут определить даже примерные цифры.

Основные признаки

Такими признаками могут быть:

нехватка воздуха;
давящая боль в груди;
потеря сознания;
потемнение в глазах;
тяжесть в области сердца.

Симптомы высокого давления

Итак, какие симптомы помогут определить повышено ли давление у обычного человека:

пульсирующая головная боль в височной области;
покраснение кожи лица;
сильное сердцебиение;
возбуждение и тревога;
носовое кровотечение;
напряжение и дрожь;
повторяющаяся тошнота и рвота.

Все эти признаки характерны для повышенного артериального давления.

Симптомы низкого давления

А с пониженным давлением обычно обращаются со следующими жалобами:

ноющая головная боль в затылочной области;
сильное головокружение;
слабое сердцебиение;
бледность лица;
сонливость;
слабость;
однократная тошнота и рвота.

Причины гипотонии

Причинами низкого давления могут стать:

беременность;
нарушения работы сердца;
обезвоживание;
кровопотеря;
голодание;
анафилаксия.

Причины гипертонии

Причины высокого давления:

гормональные нарушения;
прием некоторых лекарств;
болезни почек;
неправильное питание;
проблемы с позвоночником;
нарушение тонуса сосудов;
стрессы и постоянные переживания.

Главное - помнить, что даже опытному специалисту не под силу без прибора определить точные значения нижнего и верхнего давления. Симптомы и жалобы помогут, как уже было сказано ранее, установить повышено или понижено артериальное давление. Но вышеперечисленные симптомы не всегда говорят о том, что проблема в давлении. Очень часто это может быть другой недуг. Нужно помнить, что только совокупность симптомов может помочь поставить верный диагноз. И все-таки, если Вы хотите узнать точное значение давления, используйте тонометр.

Как измерить давление без тонометра по пульсу?

Естественно, что точные показатели давления можно узнать только при помощи тонометра. Но если под рукой его нет, ориентируемся по пульсу. Прежде, чем приступить к измерению давления этим способом, необходимо сесть на стул либо лечь на диван, приняв наиболее удобную позу. При этом руку желательно положить на твердую поверхность и, сделав несколько глубоких вдохов, постараться расслабиться. В таком состоянии покоя нужно пробыть по меньшей мере 5 минут.

Во время измерения давления постарайтесь не говорить и не шевелиться. Также, для получения более точного результата, желательно не есть за полчаса до замера и не употреблять лекарственные препараты, способные повлиять на давление и частоту сердечных сокращений. Все эти факторы могут повлиять на правильность полученных результатов.

Затем приложите 2 пальца к запястью и немного надавите на него. Для измерения пульса на лучевой артерии нужно на секундомере засечь 30 секунд и подсчитать удары. После этого умножьте количество ударов на 2. Полученное число будет результатом. Но лучше измерять пульс 60 секунд, так как он может измениться в течение минуты. Рекомендуется замерять пульс дважды для того, чтобы подтвердить правильность замера.

Распространенной ошибкой является измерение давления только на одной руке, ведь если на второй руке пульс прощупывается плохо, то это может свидетельствовать о наличии возможных патологий. В норме у взрослого человека пульс варьируется от 60 до 80 ударов в минуту.

Подсчитать пульс можно и на других артериях. Это может быть которая находится в области паха, артерия, расположенная на внутренней части сгиба локтя либо в области подколенного сустава. При повышенном артериальном давлении пульс будет отчетливый, если же давление понижено - едва ощущаться при надавливании.

Также при измерении давления необходимо учитывать такие факторы, как: метеочувствительность, вялость и нервное перенапряжение. У людей, которые страдают заболеваниями сердца и эндокринной системы, пульс может повышаться и составлять от 70 до 90 ударов. Повышенный пульс наблюдается также у беременных, это связано с увеличением количества крови и усилением кровотока. Поэтому предложенный метод не дает стопроцентную точность, но и утверждать, что он лишен смысла нельзя. Ведь совсем неважно, чем именно измерять давление, главное ввести в привычку периодически проводить эту манипуляцию. Тогда даже малейшие перепады давления не останутся незамеченными.

Линейка и маятник

Можно ли измерить давление без тонометра в домашних условиях как-либо еще?

Понадобится линейка длиной 20-30 сантиметров, из любого материала (как альтернативу можно использовать сантиметровую ленту), небольшой грузик (подойдет любой предмет: скрепка, пуговица и т. п.), нитки. Сначала сконструируем маятник, берем нитку длиной приблизительно 25 сантиметров, и привязываем ее к грузику.

Алгоритм выполнения

Теперь можно приступать к процессу измерения давления. Сначала необходимо занять удобное сидячее положение, располагаем руку прямо перед собой на столе (для правши, производить самостоятельное измерение, будет удобнее на левой руке). Заняв удобное положение, необходимо поместить линейку на руке, таким образом, чтоб ее начало было в области изгиба локтя. Берем конструкцию маятника второй рукой за свободный конец, и удерживаем ее над началом линейки, когда она примет неподвижное состояние, начинаем медленное движение руки вдоль направления линейки к локтю. Маятник не должен соприкасаться с линейкой либо кожей, но стараться максимально приблизить его к руке необходимо. Дыхание должно быть легким и свободным. Недопустимо отвлекаться на какие-либо разговоры и прочее.

Производить движение маятника необходимо плавно и не торопясь, отслеживая состояние грузика. Как только грузик начал шевелиться (выражается в одинаковых поперечных колебаниях) отмечаем этот момент, это будет отметкой первого уровня верхнего давления. Если грузик начал двигаться на значении 10, полученное число умножаем на 10, это означает что уровень давления в пределах 100.Далее необходимо линейку развернуть на 180 градусов, чтобы начало линии делений было расположено на сгибе запястья. Производим движение маятника от начала линейки, теперь соответственно к запястью. Отмечаем момент, когда грузик начал двигаться, это будет отметкой нижнего давления (для получения результата верхнего и нижнего давления, полученное значение на линейке, необходимо умножать на десять).

Процесс измерения давления окончен, однако для уверенности, можно повторить этот процесс еще один или несколько раз. Данный метод не имеет никаких подтверждений и обоснований с научной точки зрения, однако, его эффективность практически стопроцентная. Но все же стоит учесть, что всегда существует вероятность погрешности при измерении давления, без специального прибора. Такой способ можно применять в экстренных ситуациях, когда срочно необходимо измерить давление человека, под рукой нет тонометра, и от этого зависит человеческая жизнь.

Как видите, измерять давление без тонометра легко. Но для правильной диагностики лучше использовать прибор.